Lai gan daži pasaules reģioni piedāvā bezmaksas veselības aprūpi, daudzi cilvēki atstāj prioritāti problēmām, kuras, viņuprāt, ir vērts apmeklēt slimnīcā. Lai lietas padarītu vēl sarežģītākas, dažādi plāni piedāvā dažādus pārklājuma veidus, kas var apgrūtināt izpratni par to, kas ir ietverts un kas nav. Izmantojot detalizētu paziņojumu, lūdzot to samazināt, pieprasot maksājumu palīdzību un izvairoties no bieži sastopamām kļūdām, jūs varat ietaupīt ievērojamu naudas summu neatliekamās palīdzības dienesta rēķinos.
Soļi
1. daļa no 4: Detalizēta paziņojuma izmantošana
1. solis. Vaicājiet slimnīcas norēķinu nodaļai detalizētu paziņojumu
Sazinieties ar rēķina izrakstītāju ārsta kabinetā vai slimnīcas pacientu kontu pārzini un lūdziet detalizētu paziņojumu, kurā sīki izklāstītas visas jūsu medicīniskās izmaksas. Pārbaudiet katru vienumu un salīdziniet to ar savas apdrošināšanas sabiedrības pabalstu skaidrojumu (EOB), lai pārbaudītu, vai nav medicīnisko norēķinu kļūdu.
- Zvaniet savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam, lai uzzinātu ieguvumus (EOB).
- Ja neesat pārliecināts par savām komunikācijas prasmēm, varat nolīgt profesionālu advokātu. Meklējiet norēķinu aizstāvjus savā apkārtnē. Ja rodas problēmas, izmantojiet šo vietni:
2. solis. Pārbaudiet detalizēto paziņojumu par bieži sastopamām kļūdām
Vispirms pārbaudiet, vai jūsu identifikatori (medicīniskā apdrošinātāja adrese, polises numurs un grupas numurs) ir pareizi. Pēc tam pārbaudiet, vai esat saņēmis visas rēķinā uzskaitītās preces. Visbeidzot, uzmanieties, vai dublikāti ir citas aizdomīgas darbības, piemēram:
- Norēķini par privātu telpu, kad izmantojāt kopīgu telpu.
- Tiek iekasēta maksa par augstāku pakalpojumu līmeni nekā jūs saņēmāt.
- Pārmaksa operāciju zālēs (piemēram, ilgāks anestēzijas laiks nekā jūs izmantojāt).
- Tiek iekasēta maksa par pakalpojumu grupu ar vienu kodu un atkal par to pašu pakalpojumu ar citu kodu.
3. solis. Zvaniet savam apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam un ziņojiet par kļūdām
Paziņojiet savai apdrošināšanas sabiedrībai par visām medicīniskajā rēķinā iekļautajām izmaksām, kas nav iekļautas jūsu EOB. Jūsu apdrošināšanas sabiedrība varētu tieši izskaidrot vai labot šīs kļūdas ar slimnīcu.
4. solis. Pieprasiet revīziju no slimnīcas norēķinu nodaļas, lai novērstu kļūdas
Ja rēķinā atrodat kļūdas, kuras nevar atrisināt, zvanot apdrošinātājam, sagatavojiet sarakstu ar visām maksām, kuras vēlaties apstrīdēt. Nosūtiet to slimnīcas norēķinu nodaļai kopā ar rakstisku pieprasījumu veikt slimnīcas revīziju. Viņiem ir juridisks pienākums atbildēt uz jūsu pieprasījumu.
2. daļa no 4: Lūgums samazināt
1. solis. Nomājiet pacientu advokātu, lai saņemtu atbalstu (pēc izvēles)
Lai gan tas nav obligāti, pacientu aizstāvji sniedz jums šķīrējtiesas, starpniecības un sarunu atbalstu, lai palīdzētu atrisināt jūsu veselības problēmas.
- Atrodiet savām vajadzībām pareizo aizstāvi šeit:
- Pacientu aizstāvju izmaksas atšķiras atkarībā no nepieciešamajiem pakalpojumiem, jūsu atrašanās vietas attiecībā pret viņiem, viņu pieredzes un izglītības, kā arī no jūsu kopīgā darba laika.
- Uzdodiet potenciālajiem advokātiem tādus jautājumus kā: kāda veida apmācība un pieredze jums ir? Cik ilgi jūs esat privāts, neatkarīgs advokāts? Vai esat valdes sertificēts pacientu advokāts (BCPA)?
2. solis. Pieprasiet mazāku slimnīcas rēķinu norēķinu nodaļā
Atrodiet savas slimnīcas vietni un meklējiet norēķinu/finanšu nodaļu. Zvaniet viņiem un pieprasiet rēķina atskaitīšanu. Ja pirmais zvans neizdodas, nepadodieties-esiet pacietīgs un neatlaidīgs, jo, iespējams, vajadzēs dažus mēģinājumus iegūt īsto personu.
Apdrošināšanas trūkums dažreiz var automātiski samazināt rēķinus, pat ja jums ir lieli ienākumi. Piemēram, ja jūs nopelnāt 100 000 USD gadā, jūs joprojām varat saņemt palīdzību, ja jūsu rēķini ir 50% no jūsu algas. Ja jums ir zemi ienākumi, jūs varētu pretendēt uz ievērojamāku samazinājumu
3. solis. Maksājiet pēc iespējas vairāk sava slimnīcas rēķina skaidrā naudā, lai iegūtu lielāku sviras efektu
Lai gan jūs varat mēģināt vienoties neatkarīgi no maksājuma veida, slimnīcu norēķinu nodaļas, visticamāk, vienosies par cenu, ja daļu no rēķina samaksāsit skaidrā naudā.
Nav nekas neparasts, ka samazinot rēķinu par 5, 10 vai pat 20%, samaksājot atlikumu (vai pat daļu no tā) iepriekš skaidrā naudā
4. Izpētiet vietējo slimnīcu cenas un izmantojiet šo informāciju kā sviras efektu
Izpētiet cenas citās slimnīcās šajā reģionā, lai noteiktu jūsu saņemtās aprūpes vidējās izmaksas. Ja konstatējat, ka jūsu slimnīca maksā vairāk, varat to izmantot kā sviras līdzekli, lai vienotos par zemāku cenu.
- Veselības aprūpes Bluebook ir lieliska vietne, kas piedāvā bezmaksas meklēšanas rīku, lai atrastu paredzamās veselības aprūpes cenas jūsu reģionā. Apmeklējiet to šeit:
- FAIR Health ir vēl viena līdzīga iespēja. Apmeklējiet to šeit:
Solis 5. Sarunu laikā izmantojiet pārliecinošu, personisku valodu
Nevajag svārstīties no jautājuma-ķeries pie lietas. Piemēram, ja jūs nesen atlaidāt, nekavējoties pastāstiet viņiem un jautājiet, vai viņi var pazemināt cenu, lai palielinātu pieejamību.
- Mēģiniet pateikt kaut ko līdzīgu: "Es meklēju samazinājumu, lai palīdzētu man apmaksāt medicīniskos rēķinus, izmantojot savus ierobežotos resursus."
- Jums vajadzētu arī mēģināt: "Ņemot vērā citu vietējo slimnīcu vidējos rēķinus, es domāju, ka atskaitījums ir vairāk nekā taisnīgs, jo īpaši ņemot vērā manu neseno darba zaudējumu."
- Jums nav jābūt pārāk agresīvam-vienkārši veiciet izpēti un nesaskarieties ar naivi.
6. solis. Izsakiet savu emocionālo stāvokli, lai iegūtu sviras efektu
Ārkārtas rēķini var radīt lielu stresu, taču nepadodies dusmām. Koncentrējieties uz emocionālo cīņu paziņošanu, nevis pret jebkādu naidīgumu. Lielākā daļa slimnīcu administratoru un personāla uztver šo saziņas veidu.
- Sakiet kaut ko līdzīgu: "Es cenšos tikt galā ar saviem medicīniskajiem rēķiniem, bet mana slima dzīvesbiedra un darba stresa dēļ ir grūti koncentrēties."
- Var palīdzēt arī apelācija pie ārstu ego. Iesakiet izvēlēties slimnīcu, jo esat dzirdējis par tās piedāvātās augstākās kvalitātes aprūpi.
7. solis. Vienmēr reģistrējiet savus sakarus
Saglabājiet sarunu ierakstus gan ar norēķinu personālu, gan ar apdrošināšanas kompānijas apkalpojošo personālu. Katru reizi, kad runājat ar kādu par medicīnas rēķiniem, noņemiet darbinieka vārdu, viņa atrašanās vietu un zvanu atsauces numuru. Saziņas ierakstu uzturēšana ļauj vieglāk noteikt, ar ko sazināties un kādu informāciju sniegt, veicot pēcpārbaudi pēc 2 līdz 3 nedēļām.
Saglabājot savus ierakstus, medicīnas speciālisti arī palīdz atpazīt, ka esat veicis pētījumu
3. daļa no 4: Maksājumu palīdzības pieprasīšana
1. solis. Jautājiet slimnīcas norēķinu nodaļām par viņu palīdzības iespējām
Daudzas slimnīcas, īpaši bezpeļņas organizācijas, piedāvā finansiālas palīdzības programmas cilvēkiem, kuri cenšas apmaksāt medicīnisko aprūpi. Šīs iespējas ir paredzētas neapdrošinātajiem, kā arī cilvēkiem, kuri ir apdrošināti, bet ir parādā ievērojami vairāk nekā plānots.
Ja jums ir apdrošināšana, bet tā nesedz pietiekami, jūs varētu saņemt palīdzību. Tas, visticamāk, ir ar zemākiem ienākumiem un lielāku rēķinu atbildību
2. solis. Jautājiet slimnīcas norēķinu nodaļai par 0% procentu atmaksu
Lielākā daļa slimnīcu piedāvā bezprocentu maksājumu plānus par atlaidi no kopējā rēķina. Lai gan tie nesamazinās jūsu rēķinu, viņi to var sadalīt laika gaitā, lai jūs uzreiz nesaņemtu tik lielu finansiālu triecienu.
- Medicīnas parāda maksājumu plāni nav tik skaidri, kā aizdevumi vai kredītkartes. Lai gan tas var nākt par labu jūsu labā, tas var arī radīt lielākus parādus, ja neņemat vērā visas detaļas.
- Paturiet prātā, ka daži no šiem plāniem ilgtermiņā jums izmaksās dārgāk. Vienmēr izlasiet smalko druku un, ja esat apjukusi, nolīgt pacienta advokātu.
Solis 3. Konsultējieties ar savu ārstu un lūdziet samazināt rēķinu
Rēķinu samazināšana veiksmes gadījumā var samazināt rēķinus par ievērojamām summām. Piemēram, daži ārsti ir daļa no slimnīcu tīkliem, kas piedāvā atlaides noteiktām maksājumu iespējām, piemēram, maksājumu pa tālruni.
- Vienmēr jautājiet savam ārstam par samazinājumu. Vienmēr ir iespējas, bet parasti jums vispirms jājautā.
- Piesakieties rēķina samazināšanai pirms atmaksas plāna. Ja jūsu rēķins tiek samazināts, jūs joprojām varat pieteikties atmaksas plānam, jo dažreiz jums ir tiesības saņemt abus.
4. solis. Piesakieties labdarības fondam savā reģionā
Lielākajā daļā valstu ir labdarības fonds, kas paredzēts, lai palīdzētu cilvēkiem, kuri nevar atļauties negaidītus medicīniskos izdevumus. Palūdziet savai slimnīcai iesniegt rēķinu Valsts labdarības fondā.
- Ja kāds jums sagādā grūtības vai nekad nav dzirdējis par Valsts labdarības fondu, piezvaniet savam valsts pārstāvim un palūdziet, lai viņš to noskaidro.
- Valsts pārstāvja kontaktinformācija ir norādīta šeit:
4. daļa no 4: Izvairīšanās no kopīgām kļūmēm
1. darbība. Neatliekamām situācijām piešķiriet prioritāti neatliekamās palīdzības centriem
Savainojumu, piemēram, sastiepumu, nelielu griezumu un drudža gadījumā, neatliekamās palīdzības dienesta vietā izmantojiet neatliekamās palīdzības centru. Šie centri parasti piedāvā zemākas cenas visām ārstēšanas metodēm-ārkārtas vai nē.
Laikā no 2005. līdz 2006. gadam vidējā ārkārtas apmeklējumu cena bija tikai 156 USD. Neatliekamās palīdzības dienestiem tas pats apmeklējums maksāja 570 USD
2. solis. Lūdziet apdrošinātājam nosūtīt pašreizējo cenu dokumentāciju
Tīmekļa vietnes vai rokasgrāmatas, kas dokumentē apdrošināšanas atskaitījumus, dažkārt ir novecojušas, tāpēc jums personīgi jāpieprasa jaunākās versijas. Nosakiet, cik daudz jums jāmaksā par neatliekamo palīdzību, cik ilgi jums jāpaliek, lai šīs maksas tiktu atceltas, un kuras apgabala slimnīcas pieņem jūsu apdrošināšanu.
- Sazinieties ar jūsu izvēlētās slimnīcas norēķinu nodaļu un nosakiet, vai viņu apdrošināšanas plāns attiecas uz viņu neatliekamās palīdzības numuru ārstiem.
- Ja rodas ārkārtas situācijas, varat izmantot iepriekš minēto informāciju, lai izvēlētos lētāko slimnīcu, pamatojoties uz jūsu nodrošinājumu.
- Noskaidrojiet, kā jūsu plāns definē "medicīniski nepieciešamos ātrās palīdzības braucienus". Tas parasti ietver situācijas, kad esat bezsamaņā, smagi asiņojat vai ļoti sāp.
Solis 3. Nekad nemaksājiet rēķinus ārpus tīkla uzreiz
Katru reizi, kad saņemat neatliekamās palīdzības numuru, jūs, iespējams, saņemsiet atsevišķus rēķinus no katra pakalpojumu sniedzēja ārpus jūsu apdrošināšanas tīkla. Vienmēr gaidiet, līdz saņemat no apdrošinātāja paziņojumu par pabalstiem (EOB).
- Salīdziniet rēķinus un EOB, lai pārliecinātos, ka esat saņēmis visus norādītos pakalpojumus. Jums arī jāapstiprina, ka katrs pakalpojumu sniedzējs, kurš nosūtīja rēķinus, ir ārpus jūsu plāna.
- Vienmēr jautājiet savam apdrošinātājam, vai viņi elastīgi apmaksā jūsu ārējos rēķinus. Jūs varat arī pajautāt ārstiem, vai viņi ir gatavi sarunām, vai lūgt jūsu apdrošinātājam to darīt jūsu vārdā.
4. solis. Iesniedziet apelāciju, ja jūsu pakalpojumu sniedzēji nav elastīgi
Ja jūsu apdrošinātāji vai veselības aprūpes sniedzēji nav pietiekami elastīgi, varat iesniegt apelāciju. Jautājiet saviem primārās aprūpes ārstiem vēstuli, kas apstiprina jūsu neatliekamās medicīniskās palīdzības nepieciešamību.
- Vadībai izmantojiet Pacientu aizstāvja fondu-tie ir bez maksas. Apmeklējiet tos šeit:
- Ja esat gatavs maksāt nodevu vai daļu no atlīdzības, izmantojiet profesionālu prasību konsultantu palīdzību.
